多次宫外孕后可以做试管婴儿吗？

时间：2021-09-15 11:06:34

来源：泰国皇家生殖遗传医院(RFG医院)

　　不少经历过宫外孕的姐妹，心里都有这样一个疑惑：“有过一次宫外孕，下次还会宫外孕吗?”无论是百度还是问医生，得到的答案基本都是一样的——再次宫外孕的机会比常人要高。

　　至于高出多少，有的可能说是15%～30%，有的甚至说高达50%，数据不一。其实，差别并不大，因为对每一个个体来说，这就是零和游戏：要么是100%再次出现了宫外孕，要么就是没有宫外孕。

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　　那么，有过宫外孕，可以做试管婴儿吗?

　　答案是肯定的。

　　但是，即使是做试管婴儿，也无法百分百避免宫外孕。

　　我们知道，引起宫外孕最常见的原因是输卵管炎症。要原因是输卵管出了问题，比如输卵管炎、输卵管周围炎、输卵管过长、纤毛受损等。这些因素都可能影响受精卵的移动，导致受精卵还没到达子宫，就已经走不动路了。然而一旦受精，生长程序就启动了，真到了时不我待的时候，不扎根都不行了，于是只好在输卵管安家落户了。

　　宫外孕往往需要手术治疗，通常分保守手术(保留患侧输卵管，切开输卵管、清除胚胎组织并修补输卵管)和切除输卵管手术。手术后往往会引起输卵管堵塞或者拾卵功能障碍、盆腔粘连，导致精子和卵子无法相遇，也就是出现了继发不孕，此时往往需要助孕治疗建议的方法是试管婴儿技术，即通过促排卵成熟后，取出卵子并体外受精，培养胚胎，选择较好胚胎，再移植进入子宫，克服输卵管因素的不孕。

　　但是，移植入宫腔的胚胎有时会随培养液流入输卵管，当输卵管功能正常时，能将胚胎再运送回宫腔，但当输卵管和盆腔病变后，输卵管正常蠕动消失，就不能将胚胎运送回宫腔了，这样就导致了宫外孕。此外，做试管婴儿时，如果有胚胎质量差、移植胚胎数目多、患有子宫内膜异位症等情况，都会导致宫外孕发生率增高。

　　如果同一侧输卵管再次出现了宫外孕，那么莲花宝宝建议先切除该侧输卵管，再做试管婴儿。另外，一旦发现自己怀孕了，就要去医院作相关检查，包括抽血查HCG、孕酮和B超检查。通常，若孕酮很低，如低于20ng/ml，或者HCG上升很慢，同时可能伴有少许阴道流血或者一侧下腹疼痛不适，就要排除是否宫外孕的可能。

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