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输卵管积水可以直接做试管婴儿吗?

09-14来源:泰国皇家生殖遗传医院(RFG医院)

  输卵管方面的不孕不育病症对于不孕不育的女性患者来说是常见的病症,特别是输卵管堵塞,输卵管积水,以及输卵管结扎等的输卵管导致的不孕不育病症,而输卵管积水这一病症其实是可以在做试管婴儿前现进行治疗的,那么,解决输卵管积水问题就能提高试管婴儿成功率吗?

输卵管积水,试管婴儿

  什么是输卵管积水?

  输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型,在输卵管炎后,或因粘连闭锁,黏膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体,也有的液体被吸收剩下一个空壳,造影时显示出积水影。

  输卵管积水病因

  人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞,即由于急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连,也可以由不全流产、残留胎盘引发炎症,个别带宫内节育器者,继发慢性输卵管炎,长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄,输卵管不同的位置粘连闭锁。

  输卵管积水患者如果想生一个健康的宝宝,患者的妊娠率也低于无积水者,且流产率及宫外孕发生率会大大增加。根据文献显示,输卵管积水使得试管婴儿的怀孕率及着床率减低50%,使得流产率提高2倍。所以术前发现输卵管积水者建议手术处理后再做试管婴儿治疗。那么,为什么输卵管积水会影响试管婴儿的成功率呢?

  输卵管炎症造成伞端粘连,各种来源的液体积聚输卵管形成积水。积水内含有大量的炎症细胞和毒素可毒害和杀伤胚胎,积水进入宫腔内也可破坏子宫内膜环境,并对胚胎有机械冲刷等作用,以上因素都可能影响胚胎的种植。

  输卵管积水有哪些处理方法?

  1、输卵管造口术,可暂时解除积水的影响,但术后积水复发率大于50%;

  2、输卵管切除术,可彻底解决输卵管积水,但术后可伤及卵巢周边血管,可能会影响卵巢功能;

  3、输卵管峡部结扎术,可彻底避免积水流入宫腔,手术创伤小,不影响卵巢功能储备。

  另外,输卵管积水最常见于排卵期,因此,对于有输卵管通而不畅或输卵管造口病史的患者,术前可能需要多次B超监测输卵管积水的存在。在促排卵过程中,由于多卵泡发育,体内雌激素水平上升,输卵管粘膜分泌旺盛,输卵管积水量可能增加,严重影响胚胎的种植,建议冷冻全部胚胎并取消新鲜周期胚胎移植,行手术处理后再移植冷冻胚胎。

  对于试管患者来说,解决输卵管积水再做试管婴儿是最为稳妥的方法,也是对自己负责的正确做法,另外,患者可以在解决输卵管积水的同时能够调理好患者的身体情况,并且根据身体情况好好调理,提高卵子的质量,那么做试管婴儿的成功率自然也会有所提高。

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