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做试管婴儿是否存在流产风险?

05-14来源:泰国皇家生殖遗传医院(RFG医院)

  据统计,全世界每年试管婴儿出生的新生儿多达几百万,占新生儿总数1%~4%。试很多不孕夫妇把试管婴儿当做自己的救命稻草,希望借此达到自己为人父母的愿望。然而,试管婴儿技术并不是解决问题的万能钥匙,并不是每对患者夫妇都能够成功妊娠,即便胚胎着床也会存在流产的可能性。

  那么试管婴儿发生流产的可能原因有哪些呢?

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  一、早期诊断的敏感度增高

  每一位做试管婴儿的患者在胚胎移植后都会做血βHCG和阴道B超的动态监测,可发现极早期的流产,包括生化妊娠流产和临床妊娠流产,而正常人群流产率一般只统计临床流产,因此使得试管婴儿的流产率较高。

  二、不孕患者生育的年龄较大

  年龄也是已知引起流产率增加的重要因素之一,做试管婴儿治疗的患者怀孕的年龄比自然受孕者平均大5岁。随着女性年龄的增长,卵母细胞的数量减少、质量下降,胎儿染色体异常的发生率升高,可能是流产率升高的原因。

  三、不孕的基础病因

  做试管婴儿的夫妇多合并一些基础疾病,包括染色体异常、生殖道畸形、内分泌失调、免疫缺陷等,而这些疾病的本身就与高流产率有关。据报道,生殖道畸形占反复性流产病因的15%;宫腔粘连也是导致反复流产的原因,发生率达40%;而内分泌异常,如多囊卵巢综合症(PCOS)、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、以及I型糖尿病等,可能会引起排卵的内分泌紊乱,导致黄体功能不足,引发流产。有学者对300例复发性流产妇女的不孕因素进行统计,约有8.3~10%的流产者患有PCOS,因此对这部分人群在试管婴儿治疗后更应关注自然流产的发生。

  四、试管婴儿的某些“非自然”过程

  试管婴儿周期中促排卵被认为与流产密切相关,一项研究提示促排卵药物剂量增大时,体外培养获得的优质胚胎数量减少,可能是因为非生理水平的激素环境使卵母细胞染色体分离错误增加,使流产率增高。

  促排卵药物导致的高激素环境还可能影响子宫内膜的容受性,伴有胚胎种植窗改变和移动,因而不能持续妊娠。

  试管婴儿治疗中移植2枚胚胎使得多胎妊娠率较自然妊娠增加,这也导致了晚期流产发生率增加。

  正是由于上述的种种原因,试管婴儿的流产发生并不罕见。所以,亲们,不能把试管婴儿当作万能的金钥匙,只有合理掌握试管婴儿的指征,选择合理的试管婴儿技术,才能获得孕育的成功。

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